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Predição de resultados adversos da gravidez por combinações de marcadores de primeiro e segundo trimestre de bioquímica utilizados na triagem de rotina pré-natal de síndrome de Down.

Para investigar as associações entre quatro definidas resultados adversos da gravidez e níveis de primeiro e segundo trimestre marcadores séricos maternos focando em particular as combinações bem como de marcadores de prever esses resultados adversos.
Esta era uma revisão retrospectiva de associações entre os marcadores primeiro e segundo trimestre de soro e os resultados adversos da gravidez entre 141 698 mulheres que realizaram a triagem pré-natal para síndrome de Down, em Ontário, Canadá. As taxas de detecção (DR), as taxas de falsos positivos (FPR) e odds ratio foram estimados usando tanto único e combinações de marcadores para os resultados adversos definidos.
Mulheres com estriol trimestre diminuiu segunda não conjugada (UE3), no primeiro trimestre falecido soro materno gravidez associada à proteína plasmática A (PAPP-A), aumentou no segundo trimestre de soro de alfa-fetoproteína (AFP), ou aumento no segundo trimestre total de gonadotrofina coriônica humana (hCG) foram em maior risco de desenvolver complicações gestacionais. Em um FPR 5%, combinações destes marcadores previsto na melhor das hipóteses 33,3% de perda fetal e 31,5% de nascimentos prematuros (PTB), antes de 32 semanas de gestação.
Existem associações significativas entre os níveis de marcadores de primeiro e segundo trimestre de soro e resultados adversos obstétricos. No entanto, mesmo combinações destes marcadores só podem prever resultados adversos obstétricos com precisão modesto.

Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20440736

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Texto Original

To investigate the associations between four defined adverse pregnancy outcomes and levels of first and second trimester maternal serum markers focusing in particular on how well combinations of markers predict these adverse outcomes.
This was a retrospective review of associations between first and second trimester serum markers and adverse pregnancy outcomes among 141 698 women who underwent prenatal screening for Down syndrome in Ontario, Canada. Detection rates (DR), false positive rates (FPR), and odds ratios were estimated using both single and combinations of markers for the adverse outcomes defined.
Women with decreased second trimester unconjugated oestriol (uE3), deceased first trimester maternal serum pregnancy-associated plasma protein A (PAPP-A), increased second trimester serum alpha fetoprotein (AFP), or increased second trimester total human chorionic gonadotrophin (hCG) were at greater risk of developing adverse pregnancy outcomes. At a 5% FPR, combinations of these markers predicted at best 33.3% of fetal loss and 31.5% of preterm births (PTB) before 32 weeks of gestation.
There are significant associations between the levels of first and second trimester serum markers and adverse obstetric outcomes. However, even combinations of these markers can only predict adverse obstetric outcomes with modest accuracy.

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